疫苗保健相關常識

Q1：兒童疫苗安全嗎？...

A1：目前核准使用於兒童與青少年之COVID-19疫苗僅有mRNA疫苗，包括莫德納與輝瑞兩種廠牌。根據臨床試驗顯示，核准用於兒童（5至11歲）和青少年（12至17歲）的疫苗是安全的，唯兒童在接種疫苗後可能會出現輕微的副作用，但這些副作用通常會在48小時內消退。

接種後最常見的不良事件為注射部位疼痛(80～90%)、頭痛(30～50%)和疲勞(30～60%)。嚴重副作用如心肌炎、心包膜炎則非常罕見，機率小於萬分之一。

Q2：兒童施打莫德納的劑量？需間隔多久？

A2：指揮中心表示，莫德納用量為施打兩劑，每劑0.25毫升（含50微克的mRNA，為成人劑量的一半）。兩劑施打間隔28天。

不過指揮中心也指出，衡量接種間隔拉長可能有助於疫苗免疫力提升，與降低罕見心肌炎/心包膜炎發生風險，建議6至17歲兒童及青少年兩劑接種間隔以12週為原則。

▲兒童疫苗部分，目前國內僅提供莫德納。（圖／記者李毓康攝）

Q3：施打莫德納，常見不良反應有哪些？

A3：食藥署指出，在6至11歲兒童的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛，與成年人試驗結果相近，未偵測到新的重大安全疑慮，未來食藥署將持續監控國內外接種COVID-19疫苗的安全警訊。

Q4：哪些人不適合接種？

A4：若正在發燒，或對疫苗成分過敏者，都不建議施打莫德納疫苗。此外，根據中華民國護理師護士公會全國聯合會指出，若有出血性疾病、正在服用抗凝血劑，急性風濕熱等病症兒童，應與醫師商討後再行決定是否打疫苗。

▲莫德納疫苗接種注意事項。（圖／翻攝自Facebook／中華民國護理師護士公會全國聯合會）

Q5：接種後有什麼需要注意的事項嗎？

A5：根據中華民國護理師護士公會全國聯合會指出，兒童注射後可如常活動，必要時，家長可使用症狀緩解藥物如解熱、鎮痛藥物等，注射部位腫脹則可局部冰敷。

特別提醒，若兒童接種後出現下列徵象，應盡速就醫診治：

1. 持續發燒超過48小時，活力變差。

2. 常見疫苗副作用如頭痛、發冷等，幾天後仍未消失。

3. 嚴重過敏反應症狀，如呼吸困難、氣喘、面部或喉嚨腫脹、眩暈、心跳加速、虛脫、全身紅疹等。

4. 疑似心肌炎或心包膜炎症狀，如胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良，如走幾步路就會喘、沒有力氣爬樓梯等。

Q6：輝瑞會比莫德納好嗎？

A6：根據美國資料顯示，與16至25歲的族群相比，5至11歲兒童接種輝瑞的mRNA疫苗不良事件較輕微且較少觀察到。輝瑞疫苗最常見的不良事件為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、寒顫和發燒，注射部位發紅和腫脹在兒童比年輕人更常見。

台大公衛學院醫師許辰陽也曾指出，施打輝瑞疫苗後的不良反應，和莫德納相同，絕大部分都以注射部位不適為主，少數有發紅、腫脹、搔癢狀況；全身性不良反應則有發燒、疲勞、腹痛、肌肉痠痛等。但嚴重不良反應的比例皆極低，「大部分都不需要特別治療。」

Q7：COVID-19疫苗會導致孩童多系統發炎症候群(PIMS-TS/MIS-C)嗎？

A7：不會，目前沒有證據顯示接種COVID-19疫苗會導致PIMS-TS/MIS-C。

確實有些關於COVID-19疫苗接種後幾週內，發生PIMS-TS/MIS-C的病例報告，但這些並不能證明兩者因果關係。並非所有疫苗接種後發生的不良事件都一定是由疫苗引起的。

▲目前尚無證據證實COVID-19疫苗會導致MIS-C。（圖／路透）

Q8：孩子正在服用其他藥物，是否可以接種疫苗？

A8：大多數情況下，正在接受藥物治療的兒童，應在接種疫苗前後繼續進行常規治療，不應在接種疫苗前後停止服藥。但在幾種情況下，可能會建議延遲接種疫苗：

若注射部位出血或瘀傷的風險很高，可能會建議服用抗凝血劑的人延遲接種疫苗；病況穩定者則可接種疫苗。

此外，接受免疫抑制劑治療（包括化療）者感染COVID-19後嚴重度較高，因此接種COVID-19疫苗是很重要的。患者於治療週期中可能有某時間點，會對疫苗產生更好的免疫反應。或在某些情況下，可能會暫停一劑免疫抑制劑，以最大限度地提高對疫苗的免疫反應，故應與醫生討論接種疫苗的最佳時機。

Q9：孩子有潛在健康問題，可以接種COVID-19疫苗？

A9：指揮中心表示，除正在發燒、對mRNA疫苗成分過敏者外，仍建議患有潛在慢性疾病的兒童接種COVID-19疫苗，因他們的疾病狀況可能會增加患重病的風險。

接種前請諮詢診治此潛在慢性疾病的醫師，以便了解特定的健康狀況是否會增加嚴重COVID-19的風險。

Q10：兒童會因接種疫苗而感染COVID-19病毒嗎？

A10：兒童不會藉由接種疫苗而感染COVID-19。COVID-19是受到可以在人體內繁殖的活性冠狀病毒感染，目前全球供應的任何COVID-19疫苗都沒有含活性冠狀病毒。

過程中有部分人可能會出現發燒症狀，是接種疫苗後可預期的反應之一，並非代表是感染COVID-19的症狀。疫苗接種需要2週後才能產生免疫力，大多數COVID-19疫苗需要接種兩劑基礎劑才算完整接種，因此過程中也有可能因暴露而受到感染，並非接種疫苗所致。